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藥價管理制度醞釀破冰 全面放開還需時間 |
作者： 來源： 發布時間：2014-11-04 |
據獲悉，發改委日前傳達了放開藥價管理的價格改革思路。近年來物價指數持續升高，藥品生產成本不斷攀升，給企業經營帶來了不小的壓力。在成本上升的同時，藥品價格卻面臨一波又一波的降價潮，不少企業因此苦不堪言。價格管制放開后，企業可以根據成本和市場自主定價。這一政策對飽受原材料價格上漲之苦的血液制品企業、中成藥企業是一大利好。
探索藥價放開
多位知情人士據記者證實，在10月27日召開的全國物價局局長會議上，發改委領導提議放開藥品價格，涉及醫保目錄內藥品、血液制品、國家統一采購的預防免疫藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品、專利藥等多種不同類型藥品。值得注意的是，血液制品計劃于2014年底前試點放開價格管制，醫保類藥品的價格方案或于本月報國務院審批，有望于2015年1月實施。
按照國家發改委藥品價格管理規定，目前藥品的價格分為三種：政府定價、政府指導價和市場調節價。藥品的定價權由國家價格管理部門和省級價格管理部門分別行使，并各自制定定價目錄。無論哪種定價方式，都需要企業申報并得到價格管理部門的批準；無論采取專家審評的定價方式，還是行政審批的方式，藥品的價格跟市場供求沒有直接的關系。例如，目前中藥材價格的漲跌屬市場正�，F象，但以中藥材為原料的中成藥價格卻不能隨市場供求變化進行調整。
申銀萬國認為，現行的藥價管理制度存在諸多不足。國家發改委從1997年-2014年連續30余次降低藥品價格，降價力度雖大，而藥品消費額卻節節攀升。藥價只降不升，可能導致很多廉價藥短缺。
“探索新的藥價管理模式是今年發改委年度工作重點。”一位知情人士透露，低價藥采用“日用藥費用”內由企業自主定價，是發改委在藥價管制放松上的率先探索。今年4月15日發改委會同多部委聯合發布《關于印發做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》。5月8日，發改委公布低價藥目錄，要求低價藥取消最高零售價，改為在“日均用藥費用”內企業自主定價。目前全國31個省份公布了低價藥本省目錄和實施方案。
利好三類藥企
“從投資角度，這項政策對三類企業構成重大利好。首先是當前供不應求的血制品，產品定價過低；其次是正在忍受原材料價格上漲之苦的中成藥品種；再者是品牌OTC企業。這三類企業將顯著受益于藥價管理制度的調整。”申銀萬國分析認為。
“上述三類企業中，最看好血液制品的價格管理松動�！币晃会t藥行業分析師表示，“血制品剛需市場明確，但行業長期高景氣度并沒有給企業帶來高收益，產品未能依靠供求關系進行市場化定價，令行業內的公司在巨大的市場面前十分被動�！�
因此，血制品A股企業估值長期承壓，龍頭企業華蘭生物、天壇生物、博雅生物的動態市盈率長期低于30倍。
目前國內血制品企業的產品主要分兩類，一類是人血白蛋白和靜注免疫球蛋白（靜丙），大部分企業都有能力生產；另一類是以凝血因子等為代表的小制品。
由于血制品基本都被納入基藥目錄，10g/瓶人血白蛋白最高零售價為360元。在過去兩年，發改委曾兩次上調部分血液制品的最高零售價，人血白蛋白從360元提到378元，提價幅度為5%，但相對血漿源的采集難度和成本提升，價格漲幅可謂“鳳毛麟角”。靜丙的常規劑2.5g/瓶原定價412元，目前提到561元，提價幅度較高。
“血漿的采集難度和成本在逐年提升，多數血液制品企業對獻漿員的營養補助為200元/人至300元/人之間，比2010年前150元/人的水平有顯著提高�！辈┭派镆晃桓吖軗浾咄嘎�，盡管成本壓力與日俱增，但售價卻被管得死死的，此次價格松綁有望提高企業的利潤水平。
全面放開還需時間
“發改委領導在會上確實溝通了藥品價格放開的思路，近期還會繼續開會溝通，后續還需和衛計委、人社部溝通，最后形成的方案報國務院批。”一位知情人士據記者透露，藥價放開管制看起來很美，但最終實行還需等待，遠遠沒有料想的那么容易那么快。
該知情人士稱，以醫保目錄內的藥品為例，這部分藥品價格需多部委協調，現行的醫保目錄內藥品價格形成機制是：發改委及省級物價部門制定最高零售價，省級招標部門招標形成實際供貨價，企業藥品進入醫院進行成本加成銷售，醫保按照藥品醫保等級分別予以報銷。部分地區存在醫院二次議價的情況。
“發改委放開最高零售價管理后的藥價，如何與醫保報銷制度銜接，如何與衛生部門舉行的藥品招標制度銜接是大問題。我國藥品質量差異大，發改委對部分藥品給予單獨定價，那么單獨定價制度如何銜接。”知情人士總結稱，諸多細節尚不明確，降價時間表也是一拖再拖，幾年前的中成藥降價到現在都還沒出來，這次的價格放開，發改委、人社部、衛計委同樣需要溝通，還得國務院批，最終方案落地可能還需要等待較長時間。
醫保支付價確實是難度所在。藥價放開的配套制度是醫保支付價的制定，“放開藥價管制沒有問題，但不可能藥企想賣多少，醫保就給報銷多少，國家財政承擔不了，這才是難點�！敝槿耸客嘎丁�
有業內人士表示，由于醫保的總量是確定的，其給出的支付價格不會很高，藥品招標估計不會消失，醫院還會通過二次議價的方式讓企業讓利，廠家必須做好過冬的準備。
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