藥品價格 , 血液制品 , 麻醉藥品
打破壟斷、深化改革的種子正在中國社會經濟各領域開花結果。最新消息透露，中國價格管制體系中的堅冰—藥品價格即將迎來市場化改革。 打破壟斷、深化改革的種子正在中國社會經濟各領域開花結果。最新消息透露，中國價格管制體系中的堅冰—藥品價格即將迎來市場化改革。
發改委已于近日向各省物價部門下發征求意見稿，討論全面放開藥品價格。這份征求意見稿提出，在今年年底前，將最先放開血液制品、國家統一采購的預防免疫藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品以及專利藥等四項藥品價格。
據接觸過該征求意見稿的業內權威人士透露，“雖然還沒有最終成文，但放開的思路已經確定，大家也基本達成了共識，必須要市場化。”
藥價由市場做主，大家對這一現象并不陌生。據悉，目前實行市場化調節、由企業自主定價的藥品已占上市藥品總數的77%，剩余的23%實行政府指導價，約有2600種。也就是說，市場化早已吹進了藥品市場，并占據了77%的領地。但由于余下的23%皆是進入醫藥目錄的藥品，即醫院醫生所開出的處方藥，卻一直是我國醫藥改革的焦點，并被民眾認為是藥價虛高的罪魁禍首。可這部分藥品實施的恰好是政府指導價，即政府限定最高價。以此類推，這部分藥應該價位低廉、至少合理才對，但市場卻交出了一個詭異的結果。 更令人詫異的是，近幾年中國醫藥(600056,股吧)市場一直流行這樣一個現象，發改委一旦宣布一批降價藥，這其中的一些低價藥就會莫名其妙地消失，而一些價格更高的藥卻不停地涌現。難道是中國藥品市場在更新換代？據業內人士分析，事實并非如此，這些所謂的新藥其實只是消失藥的變種，有些甚至藥品成分一點都沒變，變的只是包裝和名目，但藥價卻隨之翻了數倍。
以政府制定價格為起點的藥價管制制度被認為是藥價虛高的根源，但放開價格是否就意味著藥價問題就隨之迎刃而解了呢？問題或許絕非如此簡單。放開藥品價格管制可能會終結廉價藥大量消失這一現象，但或許并不能破解藥價虛高這個難題。以藥養醫和順價加價15%的政策是高價藥暢行各大醫院的另一制度根源。因為在現行制度下，采購價越低，醫院收益越少，采購價越高，醫院收益越多，低價藥自然成為無人問津的死標。機制倒逼藥廠不得不巧令名目、千方百計地生產高價藥或尋找高定價，而這一切最終都將轉移到消費者身上，讓消費者付出高昂的代價。
此外，藥品流向市場的渠道與普通商品不同，可供消費者自由選擇的商場并不是藥品銷售的主戰場，相反，醫院在藥品銷售過程中具有強勢的壟斷地位，具有不可撼動的話語權。據悉，我國通過醫院銷售的藥品占據整個市場的80%以上。而患者和醫院之間的不平等也為藥價的虛高埋下了伏筆，基本上是醫生開什么藥患者就拿什么藥，并由于受到很多限制，導致患者不得不在醫院藥房購藥。
除了醫院，藥價改革還有另一道門檻，那就是進入醫藥目錄的藥品都要經歷的招標體系，如果招標體系依然設置最低價，相關部門又該如何保證藥價的市場化？所以說，價格放開只是藥價改革的第一步。藥價實施市場化的同時，還要推進招標采購的市場以及打破醫院的壟斷地位，醫藥分家，也只有如此，藥價改革才能真正落地，否則只能說是序幕，而真正的大戲還有待于改革的深入。 |
